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调整舒适体位 患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查

 

『题目』:患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查体:R 16次/min,BP 155/98 mmHg;HR 110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。
遵医嘱肌内注射哌替啶75 mg后,患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是

  • 答案:
  • A.调整舒适体位

1、患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查体:R 16次/min,BP 155/98 mmHg;HR 110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。
患者胸背部疼痛的程度及处理为

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。
遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后,患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是

  • 答案:
  • A.调整舒适体位

3、 患者男,18岁,因“脐周疼痛3?h”来诊。3?h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T?36.5?℃,P?105次/min,R?24次/min,BP?130/80?mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。
为明确诊断应进行的检查项目包括

  • 答案:
  • A.血、尿淀粉酶
  • B.腹部X线片
  • C.腹部超声
  • D.腹部CT
  • E.血脂

4、 患者男,18岁,因“脐周疼痛3?h”来诊。3?h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛,持续性,向背部放射,弯腰稍可缓解,伴恶心、呕吐,呕吐后疼痛不缓解,有排气,无发热,无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史,有家族性高脂血症史,否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体:T?36.5?℃,P?105次/min,R?24次/min,BP?130/80?mmHg;体型匀称,意识清楚,无黄染,痛苦面容;腹肌紧张,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,莫氏征(-),麦氏点无压痛。
目前调节患者血脂异常,首选的药物是(提示:实验室检查:血淀粉WWW.Jxjybα.СOM 整理

  • 答案:
  • A.贝特类

5、 患者男,43岁,因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛,继而胸背部出现红斑、水疱,水疱疱壁薄,迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔颊、腭部黏膜可见3~4处直径1~2?cm的红色糜烂面;胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面,部分表面可见绿豆大小水疱,疱壁薄,内容物清,尼氏征(+)。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。
该疾病可能引起的并发症不包括

  • 答案:
  • A.眼部瘢痕形成导致失明

6、患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提问:应首先考虑哪种疾病

  • 答案:
  • A.急性胰腺炎

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