『题目』:某男婴,8个月,因腹泻3天,伴呕吐,于98年6月18日入院。患儿入院前3天突起腹泻,大便日解10余次,蛋花汤样,有腥臭味,含少量粘液,无服血,食后呕吐23次/日,昨日起尿量明显减少。患儿系人工喂养。体检,体重6kg,体温38℃,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红色,皮肤弹性极差,前囱眼窝凹陷明显,脉细弱,四肢冰凉,有花纹,心音低纯,哭无泪。血Na135mmol/L
答案:
A.该患儿的脱水性质属于重度等渗性脱水
B.该患儿第一天静脉补液的总量应给予150~180ml/kg
C.该患儿首批输液的方法正确的是2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60分钟内快速滴注
D.该患儿在补充累积损失量阶段宜选用1/2张液(2:3:1液)
1、7个月男婴,腹泻已34d,大便89次/日,呈稀水样,伴呕吐12次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝,此患儿入院时最重要的处理是
答案:
A.纠正水、电解质紊乱
2、www.jXJYbɑ·CоM 整理8个月男婴,因腹泻5天,伴呕吐3天.极渴无尿1天入院。体检:精神萎靡,皮肤、口唇黏膜干燥,眼窝及前囟明显凹陷,四肢冷,血清钠160mmol/L。
答案:
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3、患儿8个月,呕吐腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥,皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠135mmol/L。第1天补液宜用
答案:
A.3:2:1液
4、一岁患儿,因腹泻伴呕吐2天入院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。
经补液该患儿脱水体征基本消失,突然出现惊厥,应首先考虑为
答案:
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5、男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。
最可能的诊断是
答案:
A.轮状病毒肠炎
6、患者5岁,因水肿、血尿5d入院。2d来食欲低下,伴呕吐56次,腹泻2次,尿量少,日100500ml,尿蛋白(+),RBC满视野,血压20/12kPa,心肺无异常,此患儿24h进入液体量的计算
答案:
A.20ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量
7、8个月女婴,因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次/天,近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒,既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数3~8个/HP。
第1天补液总量及液体种类应为
答案:
A.每天120~150ml/kg,2:3:1液
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