『题目』:二十六岁农村妇女,停经40周;宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院,诊断为G1Po孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时取除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时流水,清亮。
根据病人出现流水症状应考虑为
- 答案:
- A.尿瘘的症状
1、二十六岁农村妇女,停经40周;宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院,诊断为G1Po孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时取除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时流水,清亮。
为进一步确诊,应做的辅助检查不包括
- 答案:
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2、二十六岁农村妇女,停经40周;宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院,诊断为G1Po孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时取除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时流水,清亮。
若亚甲蓝试验见流出液清亮,靛胭脂试验流出蓝色液体,则应诊断为
- 答案:
- A.输尿管瘘
3、已婚妇女,34岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,S-1。
本例可能的诊断为
- 答案:
- A.中骨盆和出口狭窄
4、26岁妇女,停经48日,下腹痛及多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。止血措施最有效的是 ( )
- 答案:
- A.清宫
5、25岁已婚妇女,停经48天流血1天,下腹隐痛5小时。检查子宫前倾如40天孕大小,宫口闭。对确诊最有价值的检查项目应是
- 答案:
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6、已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。最恰当的处理是 ( )
- 答案:
- A.吸宫术
7、已婚妇女,26岁,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。
若2日后流血量增多,下腹阵发性疼痛明显加重,妇科检查宫口通过一指,宫口处见有胚胎组织堵塞
- 答案:
- A.难免流产
8、已婚妇女,26岁,停经46天,下腹部轻度阵发性疼痛及少量流血伴血块10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口未开。
本例最有效的止血紧急措施应为
- 答案:
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9、病历摘要: 某妇女,29岁,第一胎,孕40周,今晨自觉持续流液,经示碱试纸测定流出液呈弱碱性,经详细检查无头盆不称、骨盆狭窄等情况。体查:胎心140次/分,无宫缩,宫口未开,胎头未入盆。
入院后第二天,规律宫缩已19小时,宫口扩张2cm,胎心音好,羊水清,产妇一般情况好,宫缩较初期间歇时间长,约1015分钟1次,持续30秒,宫缩高峰时,子宫不硬。该产妇的正确处理是:
- 答案:
- A.肌注度冷丁100mg或静脉推注安定10mg观察
- B.催产素静脉点滴,加强宫缩
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