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急性坏死性小肠炎 患儿女,3岁,因“呕吐、腹泻1 d”来诊。患儿

 

『题目』:患儿女,3岁,因“呕吐、腹泻1 d”来诊。患儿1 d前突然脐周阵发性腹痛,粪便初为蛋花汤样,继而为赤豆汤样血水粪,腥臭,无黏液,腹胀。查体:T 39 ℃;腹软,无压痛。
此患儿最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.急性坏死性小肠炎

1、患儿女,3岁,因“呕吐、腹泻1 d”来诊。患儿1 d前突然脐周阵发性腹痛,粪便初为蛋花汤样,继而为赤豆汤样血水粪,腥臭,无黏液,腹胀。查体:T 39 ℃;腹软,无压痛。
患儿目前应首先采取的治疗是

  • 答案:
  • A.禁食、胃肠减压、抗感染

2、一岁患儿,因腹泻伴呕吐2天入院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。
经补液该患儿脱水体征基本消失,突然出现惊厥,应首先考虑为

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、男孩,腹泻2d。粪便呈蛋花汤样,7~8次/天,伴频繁呕吐,不能进食。近4h内尿量明显减少。查体:体重10kg,面色苍白,精神烦躁,口干,眼眶、前囟凹陷,皮肤弹性略差,四肢稍凉。血钠133mmol/L,血钾3.6mmol/L,血pH7.29,AB16mmol/L,BE-7.6mmol/L。
对该患儿需常规进行的治疗是

  • 答案:
  • A.钾的补充

4、女,33岁,昨晚吃街边烧烤后今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男孩,腹泻2d。粪便呈蛋花汤样,7~8次/天,伴频繁呕吐,不能进食。近4h内尿量明显减少。查体:体重10kg,面色苍白,精神烦躁,口干,眼眶、前囟凹陷,皮肤弹性略差,四肢稍凉。血钠133mmol/L,血钾3.6mmol/L,血pH7.29,AB16mmol/L,BE-7.6mmol/L。
经上述补液治疗后,患儿脱水纠正,呕吐停止,能进食,仍腹泻,下一步的液体治疗是

  • 答案:
  • A.ORS加等量水稀释,按失多少补多少"原则补充继续丢失量,给予进食、进水

6、突然起病,畏冷、发热,体温常在38℃以上,同时或1天以后出现腹痛、腹泻,每日排便十余次。精神、食欲不振,恶心、呕吐,可能是

  • 答案:
  • A.急性菌痢普通型

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