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女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声

 

『题目』:女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。
在和壶腹癌鉴别时,支持壶腹癌的特征为

  • 答案:
  • A.黄疸发生早
  • B.肿瘤一般较小
  • C.扩张的胰管和胆管的长度较长
  • D.肝内外胆管扩张可不明显

1、女性,59岁,进食后有胀满感,腹痛,体重急剧下降,顽固性腰背部疼痛,现出现黄疸,上腹部可扪及肿块,超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块,向周围蟹足样浸润,胆管及胰管显著扩张。
下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于

  • 答案:
  • A.胰头未见实性占位
  • B.胰管未见扩张

2、女性,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
下哪些有助于进一步的诊断和治疗

  • 答案:
  • A.脑MRI
  • B.HAMD
  • C.性激素水平的测定
  • D.MMPI
  • E.甲状腺功能的测定

3、女性,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
体情况好转后,可试用以下哪些方案治疗较为合理

  • 答案:
  • A.舒必利200~500mg/d
  • B.米氮平15~30mg/d
  • C.氟西汀10~40mg/d
  • D.餐前肌注胰岛素4U

4、女性,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
下关于神经性厌食的叙述正确的是

  • 答案:
  • A.多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖
  • B.患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍
  • C.部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验
  • D.有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重

5、女性,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
经性厌食患者的性格特征包括

  • 答案:
  • A.敏感、多疑,自尊心过强
  • B.暗示性强
  • C.拘谨、刻板,带有强迫的特点及完美主义倾向

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