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包涵体肌炎 患者,男,50岁,双下肢无力两年,蹲坐位起立时困难

 

『题目』:患者,男,50岁,双下肢无力两年,蹲坐位起立时困难,之后又出现右侧举臂困难,双手握力尚可。查见四肢近端肌力差,有肌肉萎缩,无肌肉压痛。肌肉活检:用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成,β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。
考虑可能为诊断为()

答案:

A.包涵体肌炎

 

1、少年男性,接种疫苗后发烧1周,热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体:见T4以下感觉,双下肢瘫,双侧病理征(+),该患者最应该做的检查是

答案:

A.腰穿

 

2、患者,男,70岁,尿频,排尿困难3年余,近1个月加重,并出现下肢骨痛,体重减轻15kg。
如怀疑患者有骨转移,最好选择下列哪项检查

答案:

A.全身骨核素扫描

 

3、女,60岁,肺心病史6年,3天前咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。1天前出现嗜睡。查体:心率140次/分,昏迷,明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛干、湿啰音,三尖瓣区可闻收缩期杂音。肝肋下3cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。
该患者昏迷的原因最可能是()

答案:

A.肺性脑病

 

4、患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。
本患者考虑最可能的诊断为()

答案:

A.皮肌炎

 

5、患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。
目前治疗首选()

答案:

正在整理中!

 

6、患者,女,22岁,久病后,突然出现大汗淋漓,汗出如珠,精神疲惫,四肢发冷,脉散大无力,辨证为

答案:

A.脱汗

 

7、男,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。
出现排尿困难,鞍区麻木的原因是

答案:

正在整理中!

 

8、患者70岁,晨起时出现说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,然读出来有困难,病变应在()

答案:

正在整理中!

 

9、女性,20岁。双下肢无力发麻2天,今起小便解出困难,两年前双眼视物模糊2个月,检查:T下感觉完全障碍,下肢肌力Ⅲ级,反射亢进,Babinski征阳性。
较有价值的检查为()

答案:

正在整理中!

 

10、患者少量输血后即刻出现心前区压迫感,腰部剧痛,呼吸困难,循环休克,血红蛋白尿,少尿,此时需考虑是

答案:

A.溶血反应

 

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