『题目』：病历摘要:患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）
DSA显示基底动脉远端不显影，目前最有效的抢救方法是
- 答案:
- A.rt-PA动脉溶栓
1、病历摘要:患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）
为明确诊断需作哪些主要检查?提示：入院?2小时后，患者病情进展，构音不清、饮水呛咳、昏睡、四肢轻瘫。
- 答案:
- A.DSA
- B.头颅MRI
2、病历摘要:患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）
最大可能发生?提示：患者经0.9mg/kg的rt-PA动脉溶栓术后，临床症状明显好转，意识清醒，对答切题，构音清楚，四肢肌力5级。但1小时后症状再次
- 答案:
- A.脑出血
- B.基底动脉再栓塞
- C.再灌注脑损伤
3、病历摘要:患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）
目前脑梗死再灌注损伤机理主要是WWW.JxjyBα·СΟm
- 答案:
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4、病历摘要:患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）
溶栓治疗的禁忌症是
- 答案:
- A.初次TIA发作
- B.肌力4级以上
- C.有SAH表现
- D.血压185/110mmHg
- E.CT发现脑水肿和明显占位效应
- F.病前14天内有创伤及大手术史
5、病历摘要:患者陈某，女，44岁，门诊拟“脑胶质瘤术后复发”收入院行脑内胶质瘤切除术。入院症见：神疲，精神差，视力下降，，头晕，偶有恶心呕吐，无咳嗽，偶有喉中痰鸣，右侧肢体乏力，行动不利，纳眠差，舌黯红，苔白腻，脉弦数。
在中医辩证中该病人不属于哪种证型？
- 答案:
- A.肝阳上亢
- B.肝风内动
- C.气滞血淤
- D.肝肾不足
- E.阴虚火旺
- F.痰火风扰
6、病历摘要:患者女性，49岁，双眼向右注视时视物成双1年半，右眼胀痛1个月，右眼睑下垂20天，伴右眼及右侧剧烈疼痛，恶心呕吐。以右动眼神经麻痹收住院。有高血压病史13年。体查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼睑下垂，右瞳孔直径3.0mm，左侧直径2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、内运动不能，向右注视有水平复视，腰穿CSF清亮，压力140mmHO，白细胞6个/mm蛋白0.5g/L,余正常。
需进一步做哪些检查
- 答案:
- A.脑血管DSA
- B.头颅MRA＋增强
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