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患者女性,43岁,双侧腮腺反复肿大一年半,与进食有关,并伴轻微疼痛,有时自觉有咸味分泌物,口干不明显。

 

『题目』:患者女性,43岁,双侧腮腺反复肿大一年半,与进食有关,并伴轻微疼痛,有时自觉有咸味分泌物,口干不明显。检查见双侧腮腺肿胀不明显,导管口稍红,挤压腺体可从导管口流出混浊的“雪花样“唾液。
该患者最可能的腮腺造影表现为()

  • 答案:
  • A.导管系统部分狭窄,部分扩张似腊肠样改变;末梢导管扩张

1、患者女性,40岁。双侧腮腺区反复肿大,伴双眼异物感、无泪、口干,饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大,质软,无压痛,张口度正常,口腔粘膜干燥,发红。腮腺导管口无红肿,分泌液清,但量少。
询问病史,对鉴别诊断帮助不大的()

  • 答案:
  • A.婚育史

2、患者女性,40岁。双侧腮腺区反复肿大,伴双眼异物感、无泪、口干,饮水量增加。检查发现双侧腮腺肿大,质软,无压痛,张口度正常,口腔粘膜干燥,发红。腮腺导管口无红肿,分泌液清,但量少。
为明确诊断,需进一步作一系列检查,其中对诊断帮助不大的是()

  • 答案:
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3、女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中yang表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌卞未及肿大淋巴结。
按上述诊断,手术切除时距病损边缘的距离应为()

  • 答案:
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4、患者,女性,36岁,因口腔粘膜反复起水疱1年多就诊,起疱与进食无关,水疱可破溃形成溃疡。检查:下唇内侧粘膜有直径5mm的水疱,探针无法伸入水疱周围的粘膜下方,涂片未见Tzanck细胞。
本病组织病理学的特点是 ( )

  • 答案:
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5、女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中yang表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌卞未及肿大淋巴结。
如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm,下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为()

  • 答案:
  • A.以同侧鼻唇沟皮瓣修复

6、女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中yang表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌卞未及肿大淋巴结。
如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()

  • 答案:
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7、女性,62岁。3年前患脑梗死,此后常进食呛咳,近1年来反复肺部感染。患者引起肺部感染的主要原因是()

  • 答案:
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8、患者女性,48岁,反复低热并盗汗1个月。查体:双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结,饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(一)。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性,ESR45mm/L,肿瘤标志物C12均在正常水平。Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结,上述淋巴结放射性分布异常浓聚。
该病例最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.恶性淋巴瘤

9、女性,36岁,因口腔黏膜起疱、并反复复发一年就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见:下唇内侧黏膜有直径5mm水疱,探针无法探入疱损周围黏膜下,涂片未见Tzanck细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。
本病还可有以下表现,除了

  • 答案:
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10、患者女性,48岁,反复低热并盗汗1个月。查体:双侧颈部锁骨上可及多发淋巴结,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结,饮酒后出现淋巴结疼痛。心肺检查(一)。血常规无异常。B超示腹膜后及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。PPD试验阴性,ESR45mm/L,肿瘤标志物C12均在正常水平。Ga显像示双侧颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发淋巴结,上述淋巴结放射性分布异常浓聚。
若行进一步确诊,临床应首选的检查方法是

  • 答案:
  • A.淋巴结活检

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