『题目』:男性,32岁,发热,关节疼痛,伴高血压1个月,左上肢血压180/120mmHg,右上肢桡动脉搏动消失,肾动脉区闻及血管杂音,双下肢血压正常,诊断应考虑
- 答案:
- A.多发性大动脉炎
1、男性,62岁,饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天,无发热,查关节局部红肿、皮温高,化验血尿酸470μmol/L。既往高血压病5年,近3年服用寿比山、蒙诺等控制血压。该患者最可能诊断是
- 答案:
- A.痛风急性发作
2、男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏 寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未 见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。入院第3天,血压90/75_Hg,颈静脉怒张,气息 不能平卧,病情变化应考虑为
- 答案:
- A.心脏压塞
3、男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。
辅助检查提供的以下依据中哪一条最重要
- 答案:
- 正在整理中!
4、患者男性,40岁,三月前受凉后出现四肢关节疼痛,游走不定,关节屈伸不利,起病之初曾有恶风,发热,纳可,二便调。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
根据患者上述临床表现,此患者中医应辨证诊断为
- 答案:
- A.行痹
5、男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L
下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值()
- 答案:
- A.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液,见白细胞内有双折光现像的针形结晶
6、男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏 寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未 见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。本例正确治疗是
- 答案:
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7、男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。
其初步诊断应考虑为
- 答案:
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8、患者男性,40岁,三月前受凉后出现四肢关节疼痛,游走不定,关节屈伸不利,起病之初曾有恶风,发热,纳可,二便调。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
那么根据上述辨证特点,此患者应以何方为主治疗
- 答案:
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9、男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。
本病例最可能的诊断是
- 答案:
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10、男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。
询问病史中,以下哪一条是重要的诊断依据
- 答案:
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