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患者男,60岁,舌根低分化鳞状细胞癌,侵及翼内肌、磨牙后三角,伴开口受限。 肿瘤切除后遗留缺损,理想的

 

『题目』:患者男,60岁,舌根低分化鳞状细胞癌,侵及翼内肌、磨牙后三角,伴开口受限。
肿瘤切除后遗留缺损,理想的修复多采用

  • 答案:
  • A.胸大肌肌皮瓣

1、患者男,60岁,舌根低分化鳞状细胞癌,侵及翼内肌、磨牙后三角,伴开口受限。
患侧下颌骨的处理措施是

  • 答案:
  • A.下颌骨槽形切除

2、患者女,56岁,因“绝经后血性白带4个月”来诊。既往史无特殊。妇科查体:外阴未见异常,上1/3肿瘤侵犯,宫颈结节状肿物,直径约4?cm,外凸2?cm,子宫体正常大小,双侧宫旁结节增厚过中线,挛缩,未达盆壁。影像学检查无异常。宫颈活检:低分化宫颈鳞状细胞癌。
下一步治疗首选

  • 答案:
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3、患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。
嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,哪些是不恰当的

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者男性,70岁,左声门高中分化鳞癌T2N0M0,行左声带切除术后15年再次出现声嘶,有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整,双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。
经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌,下一步治疗策略为

  • 答案:
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5、患者男性,44岁,回吸性鼻涕带血1月余,左侧咽隐窝发现新生物,向前侵犯后鼻孔,未及肿大淋巴结。
如为低分化鳞状细胞癌,则首选治疗方式为

  • 答案:
  • A.单纯放疗

6、患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。
你认为对该病人的麻醉方法,下述哪些可供选择

  • 答案:
  • A.连续硬膜外阻滞
  • B.全麻
  • C.恩氟烷吸入全麻
  • D.腰硬联合麻醉
  • E.全凭静脉麻醉

7、患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。
进一步确诊需做免疫组化标记,肿瘤细胞表达 ( )

  • 答案:
  • A.CD15、CD30、CD25、LCA阳性,CD3、CD45RO阴性

8、患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。
肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg,最好选择下列哪些措施

  • 答案:
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9、患者女,54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物,直径2.2?cm,怀疑肺癌;术后病理诊断为“肺肝样腺癌”,来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列,血窦丰富,无纤维性间质,瘤细胞大小一致,细胞质丰富淡染,轻度异型性。(仅供病理专业医师参考)
为明确肺内肿瘤病理诊断,根据形态和临床需要进行的诊断和(或)鉴别诊断包括(提示 肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史,10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。)

  • 答案:
  • A.进行免疫组织化学检测辅助诊断
  • B.如果形态与肝细胞癌相似,有必要与肝癌肺转移鉴别
  • C.依据形态描述,还应和神经内分泌肿瘤鉴别

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