『题目』：患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/
答案:
A.需要，基底切缘距肿瘤只有3?mm，安全距离不够
B.需要，淋巴结有包膜外受侵
1、女，55岁，曾有外阴色素减退病史，近2个月外阴瘙痒加重伴疼痛。查体见外阴色素减退，左侧大阴唇有直径2．5cm质硬肿物，表面覆有脓苔浅表溃疡。患侧腹股沟浅淋巴结未触及。
本例最可能的诊断为外阴
答案:
A.鳞状细胞癌
2、女，55岁，曾有外阴色素减退病史，近2个月外阴瘙痒加重伴疼痛。查体见外阴色素减退，左侧大阴唇有直径2．5cm质硬肿物，表面覆有脓苔浅表溃疡。患侧腹股沟浅淋巴结未触及。
若病理证实为外阴鳞癌，其分期应为
答案:
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3、女，55岁，曾有外阴色素减退病史，近2个月外阴瘙痒加重伴疼痛。查体见外阴色素减退，左侧大阴唇有直径2．5cm质硬肿物，表面覆有脓苔浅表溃疡。患侧腹股沟浅淋巴结未触及。
本例正确的治疗措施为
答案:
A.外阴根治术及左侧腹股沟淋巴结清扫术
4、患者，男，50岁。因纳差，剑突下疼痛，消瘦入院。胃镜示胃体近小弯侧一巨大溃疡，边缘不整，呈堤坝状隆起，溃疡底部污秽。
关于胃癌预后的描述，错误的是 ( )
答案:
A.预后与肿瘤间质的淋巴－浆细胞反应无关
5、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难
该患者最可能的诊断为
答案:
A.带状疱疹
6、患者，男，20岁。左踝部疼痛，行走时加重，喜温热，舌苔白，脉弦紧。治疗应首选：
答案:
A.申脉、照海、昆仑、丘墟
7、患者女性，67岁，返酸、嗳气伴上腹疼痛1年，胃镜检查示小弯侧近贲门处见一直径3cm溃疡，溃疡底部为秽苔覆盖，边缘结节状隆起。
有关该病变描述不正确的是 ( )
答案:
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8、患者，女性，40岁，以右桡侧三个半手指麻木刺痛伴腕及前臂疼痛就诊。
若查体见抗前臂旋前和屈腕时前臂疼痛加重，叩击腕正中上症不加重，但叩击前臂掌侧近1／3处时上症加重，屈腕试验(一)，则该病人应首先考虑为：
答案:
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9、患者，女性，49岁。胸胁疼痛，如灼如刺，胸闷不舒，呼吸不畅，阴雨天加重，可见病侧胸廓变形，苔薄，质黯，脉弦。
应诊断为
答案:
A.悬饮
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