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积极寻找病因 患者,女性,55岁,全身皮肤瘙痒剧烈,反复发作4年

 

『题目』:患者,女性,55岁,全身皮肤瘙痒剧烈,反复发作4年,冬、春季节较重,近半年伴有面部烘热、心烦、失眠,月经量少,至今三月未行。查体:躯干、双下肢可见多处抓痕、血痂,外阴部片状红斑、苔藓化,舌质淡,苔薄白,脉细。
治疗时应遵循以下原则:

答案:

A.积极寻找病因

 

1、患者女性,28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查:全身皮肤黏膜无黄染,未见风团,划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血,少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。
该患者首先考虑的诊断是

答案:

A.结节性痒疹

 

2、患者女性,28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查:全身皮肤黏膜无黄染,未见风团,划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血,少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。
该患者首先考虑的鉴别诊断是

答案:

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3、患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高
人体血浆低密度脂蛋白的来源是

答案:

正在整理中!

 

4、患者,女,39岁,发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L.LDL-C8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高
人体血浆低密度脂蛋白的来源是

答案:

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5、患者右耳痒反复发作,外耳道、耳郭及周围皮肤增厚、粗糙、皲裂,表面有痂皮,应诊为:

答案:

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6、女性,52岁,中上腹痛反复发作2月余,伴皮肤巩膜黄染10天,发热3天(3838.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染,直接胆红素156μmol/L,尿胆红素强阳性。为明确诊断,首选检查

答案:

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7、患者,女性,55岁。咳嗽,咯痰,痰少带血,反复发作4年。血色鲜红,口干咽燥,两颧潮红,盗汗,舌质红,脉细数,无肺结核病。
其证候为

答案:

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8、患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。
患者术前、术中共输注全血2800ml,手术一周后,患者发现全身皮肤多处紫癜,查血小板30×10/L,下列处理不正确的是

答案:

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