『题目』:男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度紫绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区
此病例最可能的诊断是
答案:
A.特发性肺纤维化
1、男性,66岁。5月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音,呼吸音降低。余肺清音,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
[假设信息]假如2个月后患者出现面部浮肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显,这是由于
答案:
A.肿块压迫上腔静脉
2、男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。
为避免上述情况发生,抽液时应
答案:
正在整理中!
3、男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。
下列检查中哪项最有助于诊断
答案:
A.病原体检查
4、37岁男性,低热乏力、刺激性干咳2月,CT见左上叶片状阴影,抗感染治疗2周疗效欠佳,支气管镜如图,可能的诊断是()
答案:
正在整理中!
5、男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。
该病例最可能的诊断是
答案:
正在整理中!
6、男性,37岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率106次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
为明确诊断,应首先进行的检查项目是( )
答案:
正在整理中!
7、男性,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是
答案:
正在整理中!
8、女性,30岁,低热1个月,体温38℃,伴关节疼痛,呼吸困难,皮肤有环形红斑,血沉50mm/h,抗链O"800单位以上查体心影增大,B超提示心包积液。应考虑
答案:
A.大细胞性贫血
9、男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是
答案:
A.PaO降低,PaCO升高
10、男,45岁,持续高热,右季肋部胀痛,已3周体温37~39℃,近一周体重减轻5kg,昨下午起突然出现刺激性咳嗽,咳出巧克力痰200ml/d,体检:无黄疸,右下胸隆起,局部压痛明显,右下肺呼吸音低,伴湿啰音,肝肋下4cm,压痛明显,脾未及,胸片示右膈抬高,右侧胸腔有积液少许;过去史:有慢性腹泻史3年
最重要而紧急的处理是
答案:
A.肝穿刺抽脓引流
原文链接:特发性肺纤维化 男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸,转载请注明来源!