『题目』:尿路感染患者反复发作,普通培养无菌生长,此时应首先考虑()
- 答案:
- A.细菌L型检查
1、男,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
该患者的下一步治疗措施是
- 答案:
- A.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗
2、女性,45岁。反复发作“尿路感染”10年,近2年来夜尿增多,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,左肾明显缩小,中段尿培养得大肠杆菌生长。
本例最可能的诊断是 ( )
- 答案:
- 正在整理中!
3、女性,45岁。反复发作“尿路感染”10年,近2年来夜尿增多,昨日发生尿频、尿急、尿痛症状,尿液检查白细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,B超探测右肾稍缩小,左肾明显缩小,中段尿培养得大肠杆菌生长。
本例的治疗方案应选用 ( )
- 答案:
- A.系统联合治疗,疗程增长
4、患者,男,65岁,尿频、夜尿增多已5年,常有排尿困难和尿潴留,反复发作性尿路感染已1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热,经用抗生素治疗退热,症状缓解,但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是
- 答案:
- 正在整理中!
5、患者,女性,24岁,有1周牙痛史,现下颌下区有一2cm大小的肿块,质中偏软,有反复发作史,抗感染治疗有效,诊断为
- 答案:
- A.下颌下腺淋巴结炎
6、女,55岁。拔牙数日后伤口脓肿,且有恶臭味。在伤口部位取材,做厌氧培养,48小时后,在厌氧血琼脂平板上有圆形、面包屑样菌落生长;镜检该菌纤细、有尖末端。引起患者感染的细菌是
- 答案:
- A.具核梭杆菌
7、患者,男,65岁。尿频、夜尿增多已5年。常有排尿困难和尿潴留,反复发作性尿路感染已一年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热,经用抗生素治疗热退,症状缓解,但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是()
- 答案:
- 正在整理中!
8、患者,女,25岁,反复尿急、尿频、尿痛已3年,以尿频为甚,曾服四环素、多西环素各1周无效,多次尿细菌及结核菌培养均为阴性,尿常规未发现明显异常,泌尿系统检查已排除下尿路感染,本例的诊断为
- 答案:
- 正在整理中!
9、患者,男,40岁,反复低热,夜尿增多3年,多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长,为确定诊断,首选检查是()
- 答案:
- A.静脉肾盂造影
10、患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性
确诊最有价值的检查是
- 答案:
- A.IVP
11、患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性
治疗前,必须应同时去除的诱因可能是
- 答案:
- A.以上均可能是
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