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优质低蛋白饮食  患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15 d,夜

 

『题目』: 患者女,68岁,因“眼睑和双下肢水肿15 d,夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年,高血压病史1年。近1年降血糖药物方案:白天服用二甲双胍和格列奇特,睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c 5.0%~6.5%。近15 d出现眼睑和双下肢水肿,夜间随地排尿、粪。查体:T 36.5 ℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意识清楚,贫血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼睑和双下肢水肿。
对该患者做出的合理处理包

答案:

A.优质低蛋白饮食

B.继续降压治疗

C.停用口服降血糖药,改用皮下注射胰岛素

D.胰岛素小剂量起步,特别是晚餐前和睡前

 

1、女性,20岁,近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/GO.8,CRE133mmol/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,RNP(+)
患者最可能的诊断是

答案:

A.系统性红斑狼疮

 

2、男性患者,39岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白22g/L,血肌酐72μmol/L。最可能的诊断是

答案:

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3、伴有下肢动脉疾病的糖尿病患者截肢的可能性较非糖尿病的下肢动脉疾病患者高( )倍

答案:

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4、患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周人院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。
此时应首先采取哪项措施

答案:

A.利多卡因静滴

 

5、一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次/分,PR间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

答案:

正在整理中!

 

6、患儿,女,6岁,因眼睑伴下肢水肿1周,咳嗽伴喘 憋1天入院。査体:血压130/96mmHg,半卧位,呼 吸促,眼睑及双下肢肿胀,心率135次/分,律齐, 心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音,肝肋下 3.5cm。此患儿诊断为

答案:

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