『题目』：男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温3739℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200ml。查体：体温38．5℃，脉搏90次／分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性啰音，肝脏肋下3cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。血象：WBC10×10／L，N0．75，L0．25，Hb110g／L。X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是
- 答案:
- A.阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破
1、 40岁，男性农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近一周来体温持续于39℃～40℃，高热时脉率90次／分，肝肋下2cm，脾(-)，白细胞2．5×10 9／L，IV 0．7 ，L 0．3，入院后第2天排便突然头晕，心慌，出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，BP 9．3／6．7kPa，原有青霉素过敏史
最可能诊断
- 答案:
- A.伤寒肠出血
2、 40岁，男性农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近一周来体温持续于39℃～40℃，高热时脉率90次／分，肝肋下2cm，脾(-)，白细胞2．5×10 9／L，IV 0．7 ，L 0．3，入院后第2天排便突然头晕，心慌，出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，BP 9．3／6．7kPa，原有青霉素过敏史
下列哪项处理是错误的
- 答案:
- A.立即手术
3、男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH20，白细胞数O．12×10?9／L，葡萄糖O．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。应考虑
- 答案:
- A.结核性脑膜炎
4、40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。
检查中最可能出现异常的是
- 答案:
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5、病历摘要:患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。
应如何处理?提示：患者经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺及链霉素抗结核2周，体温正常，意识清醒，能起床行走。第三周时感头晕、耳鸣、听力
- 答案:
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6、患者男性，57岁。咳嗽，咳痰7年，冬季持续加重2个月以上。入院3个月前咳嗽加重，活动后气短，1周前气短加重，发热，T：39℃，盗汗，乏力，不思饮食。用消炎药不见好转。入院检查：T:38℃，P:108次/分，R:27次/分，Bp:90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫绀，颈静脉怒张，两肺散在干．湿性啰音，白细胞14．1×10 9/L，中性0．862，淋巴0．097。
当代控制结核病最有效的手段是什么
- 答案:
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7、40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。
预计肝功能异常表现在
- 答案:
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8、病历摘要:患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。
异烟肼主要副作用是
- 答案:
- A.肝功能损害
- B.多发性神经病www.JXJyba·СOM
- C.癫痫
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