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左肾上极结核 青年女性,低热、乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增

 

『题目』:青年女性,低热、乏力、左腰痛3月余。CT示左肾影增大,左肾上极密度不均,有斑点样钙化,增强扫描左肾上极有多个囊腔,囊壁中等强度环形强化,邻近肾实质受压变薄,肾盏轻度扩大,应首先考虑左肾上极病变为()

  • 答案:
  • A.左肾上极结核

1、女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。
[假设信息]如果该患者既往治疗极不规则,而肺结核复发,则复治方案必须做到

  • 答案:
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2、女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。
上例患者结核杆菌培养阳性,药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药,其治疗应考虑

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、女性,21岁,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5°C,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(l单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片示右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、男性,56岁,慢性咳嗽2年,低热、盗汗、乏力、消瘦,同时伴有多饮、多尿症状。化验检查,空腹血糖8.1mmol/L,胸片示左上肺大片密度不均阴影
最可能的诊断是

  • 答案:
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5、男性,56岁,慢性咳嗽2年,低热、盗汗、乏力、消瘦,同时伴有多饮、多尿症状。化验检查,空腹血糖8.1mmol/L,胸片示左上肺大片密度不均阴影
在确定糖尿病基础上还需做哪些检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、女性,23岁。反复轻咳、盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血,伴乏力、消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影,直径1.5cm,边缘光滑,可见钙化影,周围有卫星灶。最可能的诊断为 ( )

  • 答案:
  • A.结核球

7、女性,22岁,咳嗽、咳痰3周,闭经2个月,自服阿莫西林治疗无效,胸片:右上肺尖段密度不均斑片状影,可能的诊断是 ( )

  • 答案:
  • A.继发性肺结核

8、女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×10 9/L,NE68%
最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.左肺结核,右侧结核性胸膜炎

9、男性,56岁,慢性咳嗽2年,低热.盗汗.乏力.消瘦,同时伴有多饮.多尿症状。化验检查,空腹血糖8.1mmol/L,胸片示左上肺大片密度不均阴影
最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

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