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患者,男,40岁,近2年夜尿多,疲乏、失眠、水肿,2天前突然昏迷,测BPl80/1lOmmHg,恶心呕吐,皮肤黏膜有

 

『题目』:患者,男,40岁,近2年夜尿多,疲乏、失眠、水肿,2天前突然昏迷,测BPl80/1lOmmHg,恶心呕吐,皮肤黏膜有少量出血,血钾6.5mmol/L,二氧化碳结合力13.5mmol/L,血色素6g/L。
本病例应诊断为

  • 答案:
  • A.慢性肾功能不全尿毒症期

1、患者,男,40岁,近2年夜尿多,疲乏、失眠、水肿,2天前突然昏迷,测BPl80/1lOmmHg,恶心呕吐,皮肤黏膜有少量出血,血钾6.5mmol/L,二氧化碳结合力13.5mmol/L,血色素6g/L。
患者血钾偏高,首先应怎样处理后再用5%碳酸氢钠静推

  • 答案:
  • A.用20%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静脉推注

2、患者,男,40岁,近2年夜尿多,疲乏、失眠、水肿,2天前突然昏迷,测BPl80/1lOmmHg,恶心呕吐,皮肤黏膜有少量出血,血钾6.5mmol/L,二氧化碳结合力13.5mmol/L,血色素6g/L。
患者应静脉补碱,一般先将二氧化碳结合力提高到

  • 答案:
  • A.17.1mmol/L

3、某患者,男性,60岁,发病三天,始见小便量少,点滴而出,近半日突然小便点滴不通,伴小腹胀满,口苦口粘,口干不欲饮,大便不爽。舌质红苔黄腻,脉弦数。
该患者如果病情加重,小便不通并出现头晕、目眩、胸闷、喘促、恶呕、水肿,甚而抽搐、昏迷等。则已转为

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者,男,40岁,领前V字区,双手足掌面境界清楚的褐红至褐黑色的斑疹,表皮部分脱屑。3个月前初起为水肿型鲜红色斑,类似晒斑,自觉瘙痒、灼热。患者常出现食欲减退,恶心、呕吐等消化道症状。有长期饮酒史,无服药史。患者精神不振,失眠。考虑诊断该患者为

  • 答案:
  • A.烟酸缺乏症

5、男,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天,突然昏迷来诊。血压90/60mmHg,血糖35mmol/L,血钠155mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

6、患者,60岁,女性,高度近视,诉突然左眼视力降至光感2天,血压正常。查眼底,无玻璃体积血,无明显视网膜水肿,无樱桃红改变,视网膜无出血,视盘无水肿,眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑哪项不妥

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、女性患者,55岁,农民。有双相障碍病史25年。45天前早晨发现患者呕吐、昏迷,意识不清,急送当地医院检查颅脑CT未见明显异常,在当地诊断治疗不详,约6~7小时后意识恢复正常,痊愈出院。半个月前突然迷路,在屋里找不到自己的床铺,不认识家里的人,不会穿衣服,做事丢三落四,晚上不眠、兴奋、胡言乱语,今被动就诊。
患者目前最需要考虑的诊断是

  • 答案:
  • A.脑器质性精神障碍

8、女,54岁,主诉近3个月感到头晕,疲乏无力,手脚麻木,皮肤瘙痒,并伴有失眠多梦。查体:血压160/110mmHg。检验:空腹血糖19.7mmol/L,尿糖++++",尿蛋白"++"。该患者适宜的膳食为

  • 答案:
  • A.限制饱和脂肪酸的摄入

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