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损伤血管内皮细胞,引起毛细血管出血等 患者6岁,春节后突然发热

 

『题目』:患者6岁,春节后突然发热、剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直。其脑脊液培养时鉴定为脑膜炎球菌。该种细菌侵入机体繁殖后,因自溶或死亡而释放内毒素,内毒素的主要作用是引起

答案:

A.损伤血管内皮细胞,引起毛细血管出血等

 

1、病历摘要:患者男性,37岁,半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
作为首诊医师,应尽快作哪项检查,以明确诊断?提示:体格检查发现,痛苦病容,神志清楚,对答切题,各对颅神经未见异常,四肢肌力与肌张力均正常,深浅感觉正常,颈强直,双侧?Kening′s征(+)。

答案:

A.头颅CT

 

2、患者,男,27岁。左眉上出现一坚硬肿块,约l×1cm,中有一粟粒样脓头,坚硬根深,如钉丁之状,疼痛剧烈,左上眼睑肿胀明显,不能睁眼,伴发热头痛,其诊断是

答案:

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3、患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识蒙咙,急诊来院。
采集病史时应特别注意询问

答案:

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4、女性,47岁。主因头痛、癫痫近一个月反复发作呈进行性加重就诊。实验室检查正常。各种病理反射未引出。
病人若突然出现剧烈头疼、喷射样呕吐、意识模糊,你认为病人可能合并哪些疾病

答案:

A.蛛网膜下腔出血

B.病灶内出血

 

5、男性,18岁,发热,体温38.5~39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散性肺结核
该患者在咳嗽后,突然出现胸闷、气短,可能出现的情况是

答案:

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6、患者男性,35岁,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性,最可能的诊断是

答案:

A.蛛网膜下腔出血

 

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