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妊娠期肝内胆汁淤积症 初产妇,26岁,妊娠34周,孕期检查正常,

 

『题目』:初产妇,26岁,妊娠34周,孕期检查正常,近2周皮肤黄,皮肤瘙痒,检查血胆红素51.3μmol/L,ALT正常,血胆酸明显升高,血压120/80mmHg,本例最可能的疾病为

答案:

A.妊娠期肝内胆汁淤积症

 

1、女性,28岁,初产妇,孕35周,孕期检查正常,2周来皮肤瘙痒,饮食正常,无黄染,检查血胆红素正常,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大

答案:

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2、患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
治疗随访期间,患者肝功能恢复正常,皮肤瘙痒也减轻,但感觉口干、眼干,经常喝水也不能缓解,体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病,患者糖耐量试验正常,考虑可能合并

答案:

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3、WWW.jXjУBA、cOm患者孕38周,孕期多次检查均正常,近1周出现食欲不振,全身皮肤发黄,恶心呕吐,乙肝表面抗原(+)。
最可能的诊断为

答案:

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4、患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
患者的可能诊断要考虑(提示: 查体:体重指数22.0kg/m,腰围80cm。巩膜无黄染,腹软,无压痛,Murphy征阴性,无明显阳性体征。)

答案:

A.药物性肝损害

B.病毒感染所致的淤胆型肝炎

C.原发性胆汁性肝硬化

D.原发性硬化性胆管炎

E.胆石所致胆管梗阻

F.胆管肿瘤所致梗阻

 

5、患者孕38周,孕期多次检查均正常,近1周出现食欲不振,全身皮肤发黄,恶心呕吐,乙肝表面抗原(+)。
首选的治疗方案是

答案:

A.严格隔离,保肝治疗症状好转后终止妊娠

 

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