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一患者多次发生鼻出血,PT、APTT、血小板计数都正常,应继续检查

 

『题目』:一患者多次发生鼻出血,PT、APTT、血小板计数都正常,应继续检查

  • 答案:
  • A.血小板功能

1、 患者女,10岁,因“上腹不适,乏力、食欲减退渐加重5?d”来诊。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。查体:生命体征正常;消瘦,发育正常;心、肺听诊无异常;腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛;肝肋下5?cm,质韧,小结节感,脾肋下未及,移动性浊音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7?mmol/L。
该患者诊断首先考虑

  • 答案:
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2、 患者女,10岁,因“上腹不适,乏力、食欲减退渐加重5?d”来诊。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。查体:生命体征正常;消瘦,发育正常;心、肺听诊无异常;腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛;肝肋下5?cm,质韧,小结节感,脾肋下未及,移动性浊音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7?mmol/L。
该病形成机制是

  • 答案:
  • A.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷

3、 患者女,10岁,因“上腹不适,乏力、食欲减退渐加重5?d”来诊。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。查体:生命体征正常;消瘦,发育正常;心、肺听诊无异常;腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛;肝肋下5?cm,质韧,小结节感,脾肋下未及,移动性浊音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7?mmol/L。
为病因诊断,不必要进行的临床检查是

  • 答案:
  • A.尿有机酸
  • B.血氨和乳酸
  • C.颅脑CT

4、患者,女,38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查:束臂试验(+),血块退缩良好,血小板计数正常,凝血时间6min。患者诊断为

  • 答案:
  • A.过敏性紫癜

5、某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10 9/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。
经检查,因子Ⅸ活性正常,则排除了

  • 答案:
  • A.血友病乙

6、某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10?9/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。
如怀疑血友病甲应继续检查

  • 答案:
  • A.Ⅷ因子活性

7、 患者女,10岁,因“上腹不适,乏力、食欲减退渐加重5?d”来诊。自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。查体:生命体征正常;消瘦,发育正常;心、肺听诊无异常;腹膨隆,右上腹壁静脉曲张,全腹软、压痛,无反跳痛;肝肋下5?cm,质韧,小结节感,脾肋下未及,移动性浊音(-)。外院多次查空腹血糖2.0~2.7?mmol/L。
为明确诊断,需进一步检查(提示 经检查,发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸;B超:肝大、回声增强,双肾肿大。)

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8、某患者经常鼻腔出血,皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×10[~9.gif]/L,MPV8.5fl,出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常,APIT延长。无用药史。
经检查,因子Ⅸ活性正常,则排除了

  • 答案:
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9、男性,18岁,高中学生,既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留,由公an人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市,近3个月来行为突然发生变化,三次无证开汽车受到处罚,情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作,在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于

  • 答案:
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