『题目』:女,25岁。发现后背部肿物2年,肿物明显增大,伴疼痛1周。查体:背部右侧可见一直径3cm大小肿物,与表皮有粘连,表面红肿,皮温增高,压痛明显,有波动感。
下一步处理为
答案:
A.切开引流
1、男,67岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。
该患者胸椎MR发现:约平T78水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影,边界清晰,边缘可见线样长T1低信号,影。病变局部突人右侧椎间孔内,病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系,临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类
答案:
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2、女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。查体:左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。
最可能的正确诊断是()
答案:
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3、男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查,胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。
如上述检查发现有异常,但不能完全解释有关疼痛症状,为进一步了解脊髓是否受压,需进一步做的检查是
答案:
A.MRI
4、女,41岁,腰背部疼痛10年,加重3个月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,晨起疼痛显著,活动后好转,劳累后加重,口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形,脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性,左侧显著,肌肉成条索状变硬,左肩胛下角区亦有肌紧张,压痛阳性,双下肢无异常。
该患者为明显诊断,应进行以下辅检www.jXjувa·cOm分享
答案:
A.风湿检验及血沉化验
B.化验HLA-B27
C.胸腰椎X线
5、患者女,38岁,因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性,单孔,量少,不伴有乳腺疼痛。查体:双乳未触及明确肿物。
活检术后病理明确诊断为浸润性乳管内乳头状癌,进一步处理应是
答案:
A.改良根治术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗
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