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肠结核 患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院

 

『题目』:患者女,33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史,服药治疗半年。查体:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示:小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核,下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。
根据病史,考虑可能的诊断有

答案:

A.肠结核

B.回盲部淋巴瘤

C.克罗恩病

D.白塞病

 

1、某妇女,人流后1周,腹痛伴有发热1天而入院。查:T39℃、P100次/分、Bpl2/8kPa,下腹压痛及反跳痛,阴道后穹窿饱满、触痛、宫颈举痛,子宫略大,压痛,可能的诊断为

答案:

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2、患者女,25岁,孕1产0,孕33周,腹痛10h入院,产检未见异常,查血淀粉酶700U/L。
最可能的诊断为

答案:

A.妊娠期急性胰腺炎

 

3、患者,男,36岁,腹痛痞满拒按,烦渴引饮,大便秘结,潮热汗出,舌质红,苔黄腻,脉滑数,宜用何方

答案:

A.大承气汤加减

 

4、男,28岁,主因腹痛、腹泻就诊。体格检查右下腹压痛,并可触及腹块。
为明确诊断,最适宜的检查方法为

答案:

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5、男,28岁,主因腹痛、腹泻就诊。体格检查右下腹压痛,并可触及腹块。
最可能的诊断为

答案:

A.Crohn病

 

6、女性,28岁,主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物,约6cm×4cm大小,边界尚清,质硬,活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。
下一步治疗方法是

答案:

A.局部广泛切除.切除后修补腹壁缺损

 

7、有慢性便秘的患者发生剧烈腹痛考虑

答案:

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