『题目』:患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。
应采取的治疗措施是(提示: 进一步检查结果MRCP:胰腺轻度肿大,胆总管增粗,胆总管结石,胆囊结石;TB82μ
答案:
A.EST,左氧氟沙星+甲硝唑,胰岛素,10d后腹腔镜切除胆囊
1、患者,男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜 间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时 心电图示V1 -V5导联ST段抬高。查体:心界不 大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是
答案:
A.变异型心绞痛
2、男,12岁。间隙性反复发作腹痛34年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,但可自行缓解,自幼营养情况欠佳,考虑最可能的诊断是
答案:
A.肠旋转不良
3、男性,36岁,间断性上腹痛6年,有空腹、夜间痛,进食后缓解,应考虑下列哪种疾病
答案:
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4、男性,30岁,规律性上腹痛3年,黑粪1周,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,伴反酸。黑粪原因可能为()
答案:
A.十二指肠溃疡出血
5、患者,男,15岁。跌伤左臂,虽未骨折,肿痛异常,进食鱼肉,食积胀满,腹痛。首选药物是
答案:
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6、男,10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院,既往经常脐周疼痛,可自行缓解。查体:腹平软,喜按,脐部附近可扪及条索状包块,可移动变形,无固定压痛点。该患儿最可能的是
答案:
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7、女,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抗酸剂治疗无效。查体上腹部有震水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是 ( )
答案:
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8、男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。
该患者体检时最可能出现的体征是
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