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失眠症 提示:患者诉因长期的失眠导致记忆力下降,注意不集中,

 

『题目』:提示:患者诉因长期的失眠导致记忆力下降,注意不集中,情绪易激动,如果晚上能睡6个小时以上,所有的不适可以完全消失。平素体健,病前性格开朗。无不良嗜好,无长期服药史。体检正常:未发现精神病性疰状。表情自然,偶有心悸、紧张等,对自己的失眠表示担忧,无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS,SDS,SCL-90在,正常范围。
本患者最可能的诊断为

答案:

A.失眠症

 

1、提示:患者诉因长期的失眠导致记忆力下降,注意不集中,情绪易激动,如果晚上能睡6个小时以上,所有的不适可以完全消失。平素体健,病前性格开朗。无不良嗜好,无长期服药史。体检正常:未发现精神病性疰状。表情自然,偶有心悸、紧张等,对自己的失眠表示担忧,无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS,SDS,SCL-90在,正常范围。
有关失眠的病因的描述正确的有

答案:

A.各种躯体疾病可引起失眠

B.夜班和自班频繁变动可导致失眠

C.环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境可导致失眠

D.酒精、咖啡、萘叶、药物依赖致失眠

 

2、提示:患者诉因长期的失眠导致记忆力下降,注意不集中,情绪易激动,如果晚上能睡6个小时以上,所有的不适可以完全消失。平素体健,病前性格开朗。无不良嗜好,无长期服药史。体检正常:未发现精神病性疰状。表情自然,偶有心悸、紧张等,对自己的失眠表示担忧,无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS,SDS,SCL-90在,正常范围。
药物治疗失眠的说法正确的有

答案:

A.间断给药或短期服药

B.注意停药后的失眠反弹

C.记忆受损、晕倒、过度思睡,特别是高剂量时容易导致交通事故。

 

3、病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,?双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。
MMSE检查12分,排除其它原因导致的

答案:

A.记忆障碍

B.认知损害

C.精神症状

D.癫痫发作

E.大小便功能障碍

F.锥体外系症状

 

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