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单纯性肥胖 男,25岁,肥胖,多毛,皮肤痤疮半年,下腹部及大腿

 

『题目』:男,25岁,肥胖,多毛,皮肤痤疮半年,下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹,血压18.62/11.9kPa(140/90mmHg),尿17-OH 69μmol/24h(25mg/24h),给予地塞米松0.5mg,每6小时1次,共2天,服药第2天尿17-OH?16.56μmol/24h(6mg/24h),最可能的诊断是

答案:

A.单纯性肥胖

 

1、女性,24岁。因进行性肥胖,伴闭经2年,加重半年就诊。体检:多血质貌。口唇出现小须,全身毳毛增生,皮肤痤疮,腹部可见宽大紫纹。肢体远端见明显肌肉萎缩。BP21.3/14.6kPa(160/110mmHg)。

答案:

A.满月脸

 

2、女,25岁,因1年来进行性肥胖、半年来闭经就诊,体检:向心性肥胖,面部、胸背部多个痤疮,下腹部皮肤紫纹,血压22/13.33kPa(165/100mmHg),血糖8.5mmol/L(153.0mg/dl),血皮质醇1269.6nmol(46μg/dl)E20.17nmol/L(45pg/ml),其诊断为

答案:

A.皮质醇增多症

 

3、某猪场3一6月龄架仔猪5月份突然发病,体温可达42.5度,精神沉郁,不食,呼吸高度困难,粪便干燥,下颌皮肤、腹部皮肤、四肢末端皮肤出现紫色或紫红色淤斑,喜卧,驱赶时尖叫,病程快的l一2天死亡,病程长的可见后肢关节肿大,跛行,注射器穿刺有纤维素和脓汁,后期出现腹泻,该病可能是()。

答案:

正在整理中!

 

4、女性,18岁。因进行性肥胖3年来诊。体检:呈均匀性肥胖,面部痤疮较多,下腹部及大腿内侧有粉红色条纹,宽度0.3cm0.4cm,血压16/10.7kPa(120/80mmHg)。血浆皮质醇:8Am552mmol/L(20ps/d1),4Pm541mmol/L(19.6μg/d1),午夜0点425mmol/L(15.4μg,/d1)。

答案:

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5、女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。
首诊时,以下哪项诊断的可能性最大

答案:

A.皮质醇增多症

 

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