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肺间质纤维化 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感

 

『题目』:女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。
该例确诊后肺部的特征性改变应该是

答案:

A.肺间质纤维化

 

1、女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170/120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(++)尿:RBC25~30/HP0.血BUN22mmol/L,ANA1:320
当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为

答案:

A.硬皮病肾危象

 

2、女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170/120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(++)尿:RBC25~30/HP0.血BUN22mmol/L,ANA1:320
对诊断最有确诊价值的指标是

答案:

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3、女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)
上述检查最可能出现的异常是

答案:

A.ESR明显增快,T3、T4增高,甲状腺摄'I率明显降低

 

4、女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g几,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。
最可能的诊断

答案:

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5、女性,48岁,双手、双足遇冷变色6年,颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年,活动后气短3个月。查体:肢端皮肤发凉,双手有蜡样光泽,指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬,不能用手捏起,张口困难,双下肺听诊可闻及帛裂音(velcro音)。辅助检查:血、尿常规正常,ESR30mm/h,肺CT示双下肺间质纤维化。
该病的局限型CREST综合征包括

答案:

A.手指软组织钙化

B.雷诺现象

C.食管运动功能障碍

D.硬指

E.毛细血管扩张

 

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