『题目』:38岁,妊娠11周,从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸,同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,粗糙,肺底有湿啰音,下肢浮肿(+)。处理应是:
- 答案:
- A.应控制心衰后终止妊娠
1、38岁,妊娠35周,从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸,同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,粗糙,肺底有湿哕音,下肢水肿(+),处理应是
- 答案:
- A.应控制心衰后剖宫产终止妊娠
2、患者31岁,10年前自觉下腹部有一拳头大肿物,现已逐渐增大近妊娠足月大小,家务劳动轻微受限。本例最可能诊断为:
- 答案:
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3、37岁,第2胎16周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咯痰不能平卧。查体:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(十)。最适宜的处理是
- 答案:
- A.控制心衰后终止妊娠
4、女,30岁,4年前自觉下腹部有拳头大肿物,逐渐增大近妊娠足月大,家务劳动稍受限制,本例最可能的诊断为
- 答案:
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5、初孕妇,24岁,现妊娠28周,自述稍进行体力劳动即自觉心悸、气短。
能提示患心脏病的检查结果为
- 答案:
- A.听诊心尖部有舒张期杂音
6、患者女性,55岁。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴气促,活动后气喘,心悸。二天前受凉后发热,咳喘剧,咳大量白粘痰,呼吸费力.心烦.恶心。检查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫绀,皮肤潮湿,端坐呼吸,三凹征,颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响,肺肝界在第六肋,两肺闻及干湿性啰音,心音遥远。腹平软,肝肋下2cm,质中,脾未能及,踝关节处轻度凹陷性浮肿。
提示:化验结果:PH:7.3 ,PaCO2:8.71kPa(65mmHg),PaO2:8kPa(60mm
- 答案:
- A.慢性支气管炎并发感染
- B.慢性阻塞性肺气肿
- C.慢性肺源性心脏病
- D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
7、女性,46岁,反复发作心悸、出汗、饥饿感伴双下肢软弱无力,进食后症状缓解。
低血糖发作时同时测葡萄糖、胰岛素及C肽水平,血浆胰岛素、C肽和胰岛素原水平仍偏高,则诊断为()
- 答案:
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8、26岁初产妇,孕36+2周,自幼发绀,活动后加重,入院7天心悸、气喘,10小时前开始规律宫缩。查体,心率106次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,口唇及指端发绀,颈静脉充盈,心尖部及胸骨左缘闻及Ⅳ级收缩期杂音,双下肢无水肿,胎心148次/分,宫口开大8cm,骨盆测量正常。
产后哪项治疗可以除外:
- 答案:
- A.小剂量口服洋地黄
9、男性,28岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒;若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。出现这种情况应首先考虑( )
- 答案:
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10、患者女性,55岁。慢性咳嗽,咯痰20余年。近三年伴气促,活动后气喘,心悸。二天前受凉后发热,咳喘剧,咳大量白粘痰,呼吸费力.心烦.恶心。检查:T:38.8℃,P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg,口唇及指甲紫绀,皮肤潮湿,端坐呼吸,三凹征,颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响,肺肝界在第六肋,两肺闻及干湿性啰音,心音遥远。腹平软,肝肋下2cm,质中,脾未能及,踝关节处轻度凹陷性浮肿。
提示:第二天病人出现嗜睡,检查T37.8℃,两肺干湿性啰音明显减少。血气分析:PH:7.52,SB:45
- 答案:
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