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生脉散合六味地黄丸 患者男性,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射

 

『题目』:患者男性,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。症见:周身倦怠无力,两眼视力显著减退。五心烦热,入夜尤甚。唇干口燥,舌质殷红,苔薄白无律。脉细数而滑。
首选的治疗方剂为

答案:

A.生脉散合六味地黄丸

 

1、患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服,用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/50mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。
糖皮质激素诱发高血压的机制是

答案:

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2、男性,37岁。糖尿病病程8年,胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢水肿,尿糖(++),尿蛋白(+++),WBC03个/HP,颗粒管型少许。诊断考虑

答案:

A.糖尿病肾病

 

3、患者男性,65岁。咳嗽、咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。
目前最有效的处理是

答案:

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4、患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服,用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/50mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。
糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是

答案:

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5、某糖尿病患者注射胰岛素过量,其典型症状为()。

答案:

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6、1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中,突然昏迷,最可能是

答案:

A.低血糖昏迷

 

7、患者,女性,31岁,妊娠6个月,门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。
提示:患者行剖宫产术后。术前每日用胰岛素共30单位,术后第一天胰岛素如何应用

答案:

A.15单位

 

8、患者,男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。
提示:治疗后复查血钠:162mmol/L
提问:此时应怎样治疗

答案:

A.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

 

9、男性,45岁,肥胖体型无糖尿病症状,近期发现空腹血糖6.0mmol/L,空腹尿糖(-),餐后2h血糖12.1mmol/L,尿糖(++),此患者首选的治疗是

答案:

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