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一动脉导管未闭患者,血压为130/80mmHg,频谱法测得导管口舒张期最大流速为3.3m/s,估计此患者肺动脉舒张压

 

『题目』:一动脉导管未闭患者,血压为130/80mmHg,频谱法测得导管口舒张期最大流速为3.3m/s,估计此患者肺动脉舒张压为()

  • 答案:
  • A.轻度肺动脉高压

1、女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为先天性心脏病,动脉导管未闭,但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。
在对该患者的体格检查中,特别应注意的是

  • 答案:
  • A.有无双下肢发绀

2、男性,24岁,车祸外伤,脾切除术后,有创动脉监测血压。患者清醒过程中,因气管导管不能耐受,双手挣扎拔管。此时护士发现,病人的有创监测血压读数突然下降至60/30mmHg,首先的处理方法是

  • 答案:
  • A.调整动脉测压装置并手工测量血压以校对血压值

3、女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为先天性心脏病,动脉导管未闭,但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。
如果心导管检查结果患者仍为左向右分流,但病人出现持续发热,最恰当的处理为

  • 答案:
  • A.抗生素控制感染2~3个月,即使体温不降也应手术WWW.jXJYвα·cOm分享

4、女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为先天性心脏病,动脉导管未闭,但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。
在结扎导管时,尤其应注意保护的邻近组织是

  • 答案:
  • A.喉返神经

5、患者,男,71岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。急诊入院查体:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率108次/分,早搏7次/分,伴奔马律,两肺散在细湿哆音。
入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶会出现升高()。

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者男性,20岁,短期内血压迅速升高,舒张压130mmHg,因急性肾功能不全死亡。尸检双肾表面光滑,可见一些微小梗死灶。
此病变最多见于何种疾病 ( )

  • 答案:
  • A.变态反应性结缔组织病和急进性高血压

7、男性,28岁。头痛、头晕1年。查体:血压170/100mmHg。B超检查:左肾缩小。CT检查:双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示:左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑

  • 答案:
  • A.肾血管性高血压

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