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绝大多数PD为散发性 病历摘要:患者,男性,60岁,2年前出现右上

 

『题目』:病历摘要:患者,男性,60岁,2年前出现右上肢不自主震颤,静止性出现,活动时可减轻。情绪激动时加重,症状渐加重,1年前发展至右下肢及头部,近半年左侧肢体亦受累,伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史,家族成员无类似病例。体查:神志清,表情呈面具样,双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢肌力V级,病理征未引出,行走呈慌张步态。
关于帕金森病(PD)的病因及发病机制下列哪些是对的

答案:

A.绝大多数PD为散发性

B.长期接触杀虫剂、除草剂可能是PD发病的危险因素

C.高龄与发病有关

D.α-突能核蛋白为PARK1基因突变

E.长期接触某些工业化学品可能是PD发病的危险因素

 

1、患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,近一年来出现左上肢不自主抖动,急动时明显。
多见于什么()

答案:

A.以上都不是

 

2、患者,男性,34岁,拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC)。在肘窝处静注硫喷妥钠时立即出现上肢剧烈灼热痛、皮肤苍白、脉搏消失,以下哪项措施不正确

答案:

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3、男性,62岁,双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”,走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是()

答案:

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4、患者,男性,不慎被利器砍伤前臂尺侧,伤口愈合后出现第四、五指的掌指关节过伸、指间关节屈曲,最有可能的诊断是

答案:

A.尺神经损伤

 

5、男性,34岁,骤起高热,持续几小时后大汗,体温降至正常,1天后再次出现高温骤起骤降,此患者诊断优先考虑

答案:

A.疟疾

 

6、某患者男性,31岁,开窗熟睡,醒后出现口角向左歪斜,右侧额纹消失,眼闭合不全,鼻唇沟浅。最可能是发生了

答案:

A.右侧周围性面神经麻痹

 

7、患者男性,25岁,素体羸瘦,有肺结核病史,1年前出现右侧睾丸部酸胀隐痛,伴阴囊发凉,苔薄,脉滑。触诊:右侧附睾尾部有不规则的局限性结节,质硬,触痛明显,化验血沉45mm/h。
选择的治则应为:

答案:

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8、患者,男性,70岁,两侧口角反复出现浅表皲裂。
该患者做过胃次全切除术,则推测患者极可能有

答案:

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9、患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。
在以下诊断中最可能的是 ( )_JxjYbɑ.CоM分享

答案:

A.弥漫性大B细胞性淋巴瘤

 

10、患者,男性,2岁,1岁时行左眼外伤性白内障抽吸术后",左眼出现白色的瞳孔半年,目前最可能的诊断是()

答案:

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11、患者男性,48岁,确诊为尿毒症7个月,但尚未开始透析治疗,今日出现手足抽搐。Scr980μmol/L,血钙1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L
下列处理不正确的是

答案:

A.以上都不是

 

12、患者男性,68岁,突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol/L,肾脏B超示双肾盂积水,最可能出现的酸碱平衡紊乱是

答案:

A.代谢性酸中毒

 

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