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尽早行乳突手术,以清除病灶 患者男性,65岁,左耳持续流脓10余

 

『题目』:患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。
关于此患者的治疗,正确的是

答案:

A.尽早行乳突手术,以清除病灶

B.足量、有效的抗生素治疗

C.对症和支持治疗

D.降颅内压药物

E.适当应用糖皮质激素

 

1、患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。
对于该疾病的诊断,哪些检查有助于鉴别诊断

答案:

A.影像学检查如CT、MRI

B.眼底检查

C.腰椎穿刺

D.血液学检查

E.Growe试验

F.Tobey-Ayer试验

 

2、患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。
若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为

答案:

A.尽早进行手术

B.常规检查可暂不做

C.尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断

D.可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓

E.以降颅压为主

F.加强对症和支持治疗

 

3、患者男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,最近又发热3天,体温38.5~39℃。查体:双下肺可闻及散在湿啰音,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。
对明确诊断最有价值的检查是

答案:

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4、男性,30岁,腹泻2天,每日10余次,为黄色稀水样便,无脓血;无发热,不腹痛,无里急后重感,未呕吐。就诊时血压80/52mmHg,中度脱水表现,尿量减少。当地有腹泻流行。为明确诊断,此患者作下列哪项检查最重要 ( )

答案:

A.大便培养

 

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