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LOT 35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,

 

『题目』:35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切头吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎头颈部4分钟,最终娩出一男婴,出生体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。
产妇最可能的分娩胎位是:

答案:

A.LOT

 

1、三十五岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分
产妇最可能的胎位是

答案:

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2、33岁孕妇,孕4产1,妊娠38周临产,查体:宫口全开,胎先露棘下3cm,羊水Ⅱ度污染,枕前位,产前估计胎儿体重3700g,行会阴侧切头吸助娩,胎头娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎头颈部3分钟,最终娩出一男婴,出生体重4800g,Apgar评分1分钟4分,5分钟10分。
如何预防上述情况发生,下列哪一项措施应除外:

答案:

A.B超测定胎儿胸径大于双顶径1.5cm,胸围大于头围4.8cm可能发生难产

 

3、初产妇,32岁,妊娠39周临产,估计胎儿体重4000g,第二产程延长,阴道检查S+2,胎头矢状缝位于3点和9点。
本例胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,经压前肩法3分钟后娩出4200g男婴,Apgar评分1分钟5分,2分钟9分。此时不可能的诊断为

答案:

A.骨盆倾斜度过小

 

4、初产妇,35岁,孕3产1,妊娠40周临产。估计胎儿体重4100g,第一产程顺利,第二产程延长,行阴道检查S+2,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引术助娩。胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎头颈部4分钟,最终娩出一男婴,出生体重4300g,Apgar评分1分钟6分,5分钟10分。
本例第二产程胎位为

答案:

正在整理中!

 

5、初产妇,35岁,孕3产1,妊娠40周临产。估计胎儿体重4100g,第一产程顺利,第二产程延长,行阴道检查S+2,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引术助娩。胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎头颈部4分钟,最终娩出一男婴,出生体重4300g,Apgar评分1分钟6分,5分钟10分。
此时不可能的诊断应为

答案:

A.骨盆倾斜度为50°

 

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