『题目』:患者双眼胀痛,视力逐渐下降两年余,眼部检查:角膜轻度混浊,前房深浅正常,眼底C/D:右0.6PD、左0.7PD,眼压:双眼为4.67kPa,双眼视野均呈向心性缩小。全身症见头晕,失眠。已确诊为开角型青光眼。
根据上述表现,应辨证为:
- 答案:
- A.肝肾两亏型
1、患者,女性,37岁,因过敏性结膜炎长期使用点眼,双眼视力逐渐下降1年,无明显眼红痛。检查:双眼视力0.4,结膜无充血,角膜透明,前房轴深4CT,房水清,晶状体混浊,以后囊膜下混浊为主。眼底见视颜色正常,视网膜平伏。正确的诊断是
- 答案:
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2、【案例一】
患者,女性,50岁,右眼视力逐渐下降2年,无眼红、眼痛。检查:右眼视力0.1,右眼结膜无充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体皮质灰白色,全混浊,核棕黄色混浊,眼底看不清。泪道冲洗,冲洗针头从下泪小点进针,可触及骨壁,冲洗液由上泪点反流,伴有黏脓性分泌物,冲洗液未进入咽喉部。
患者的最佳治疗方案是
- 答案:
- A.先治疗慢性泪囊炎,再考虑白内障手术
3、【案例三】
患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95。血糖正常。
根据上述病史,考虑诊断为
- 答案:
- A.原发性高血压
- B.年龄相关性黄斑病变(AMD)
- C.老年性白内障(初期)
4、【案例三】
患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95。血糖正常。
下列哪些检查可以鉴别AMD为干性或湿性
- 答案:
- A.OCT
- B.FFA
5、患者,女性,16岁,诉双眼视力进行性下降十余年,验光不能矫正。角膜中yang前弹力层下可见灰白点状混浊,大小不等界限清楚,病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示:颗粒为玻璃样物质,用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是
- 答案:
- A.颗粒状角膜营养不良
6、患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模
- 答案:
- A.右眼B超检查
7、患者,女,10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查:双眼视力均0.5,无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性,羊脂状KP(++),前房闪辉(++),细胞(+),虹膜部分后粘连,晶状体后囊下浑浊,眼底未见明显异常。
问题1:患者最可能的诊断是
- 答案:
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