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复查血常规,必要时尽快输血补充血容量 26岁初产妇,孕29周,患

 

『题目』:26岁初产妇,孕29周,患有心脏病3年,咳嗽、气急2个月,腹部阵痛5小时就诊。查体:端坐呼吸,躁动,口唇发绀,心率130次/分,血压180/90mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺均有干鸣,中下部大量中细湿啰音。心尖部闻及舒张中晚期杂音及收缩期杂音,双下肢水肿(++),双胎妊娠,宫口近开全,但无宫缩。
产后哪项处理是不必要的:

  • 答案:
  • A.复查血常规,必要时尽快输血补充血容量

1、26岁初产妇,孕29周,患有心脏病3年,咳嗽、气急2个月,腹部阵痛5小时就诊。查体:端坐呼吸,躁动,口唇发绀,心率130次/分,血压180/90mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺均有干鸣,中下部大量中细湿啰音。心尖部闻及舒张中晚期杂音及收缩期杂音,双下肢水肿(++),双胎妊娠,宫口近开全,但无宫缩。
此时哪项处理是最不恰当的:

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、初产妇,27岁,孕39周,腹部阵痛12小时,一夜未眠。骨盆外测量正常,胎心好,LOA,宫缩持续20秒,间隔69分钟,宫口开大1cm,先露S-1,胎膜未破。首选哪项处理:

  • 答案:
  • A.肌注盐酸哌替啶50~100mg

3、男,35岁,司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、初产妇,26岁,妊娠33周,阴道少量流血2天,不规律腹部坠胀2小时,肛查宫颈管近消失,宫口通过1指尖。
本例最可能的诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心率136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm
出现以上情况最可能是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩:腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。
如病隋进展,出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、初产妇,26岁,妊娠33周,阴道少量流血2天,不规律腹部坠胀2小时,肛查宫颈管近消失,宫口通过1指尖。
本例最不恰当的处理为

  • 答案:
  • A.缩宫素调整宫缩

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