『题目』:患者男性,17岁,反复发作性鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约100~300m1,伴有双侧渐进性鼻阻塞,多涕、头昏、耳鸣,左耳听力下降症状。查体:神清,轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查:鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物,表面尚光滑。颈部触诊:左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结,光滑、活动,无压痛。
对此患者手术最好选用的麻醉方式为
答案:
A.气管插管全麻+控制性低血压
1、患者,男性,38岁。口腔颊舌粘膜糜烂,进食困难,反复发作半年,1月来自觉消瘦,并且发生全身皮疹。查体:躯干四肢散在黄豆大至蚕豆大松弛性水疱,尼氏征阳性。
首先需要做何种实验室检查,以便尽快确诊:
答案:
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2、病历摘要:患者男性,28岁,反复口腔溃疡发作一年余,常发生在舌、颊粘膜和硬腭处,疼痛影响进食但可自愈。曾在口腔科诊治,诊断为“复发性口疮”,近半年来感到视力下降,伴膝、踝关节疼痛,近一月出现阴表、阴茎处溃疡就诊。体检:眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑,心肺腹(-)。在臀部肌肉注射处可见小脓疱疹。
该病组织病理正确的是
答案:
A.基本病变为细胞静脉炎
B.后期为淋巴细胞性血管炎
C.早期为白细胞的皮样性血管炎
3、患者,男性,38岁。口腔颊舌粘膜糜烂,进食困难,反复发作半年,1月来自觉消瘦,并且发生全身皮疹。查体:躯干四肢散在黄豆大至蚕豆大松弛性水疱,尼氏征阳性。
如果为天疱疮,皮损直接免疫荧光检查,所见应为:
答案:
A.表皮细胞间IgG和C沉积
4、三十九岁男性,反复发作口腔溃疡20余年,多见于口角,下唇内侧,颊部,舌缘,每次发生1个或数个不等,近2年来发作较频繁,溃疡较大,疼痛较重,愈合时间长。查体;右侧颊部可见一直径2cm的溃疡,边缘整齐,底部微凹,基底稍硬,周边红肿,周围有数个直径2~3mm的小溃疡呈卫星状分布。舌缘,口角区有瘢痕形成
根据患者的临床表现,最可能的诊断是
答案:
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5、患者,男性,32岁,双眼异物感、烧灼感2年,伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血,结膜收缩瘢痕化,下睑内翻,可见数根倒睫,免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。
最可能的诊断是
答案:
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