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患者,男,56岁,轻度浮肿3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞6个/高倍视野,颗粒管型(+),血尿素

 

『题目』:患者,男,56岁,轻度浮肿3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞6个/高倍视野,颗粒管型(+),血尿素氮轻度增高。
对本病的治疗叙述正确的是

  • 答案:
  • A.防止肾功能进行性恶化,改善临床症状及防止严重合并症

1、患者,男,56岁,轻度浮肿3年,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞6个/高倍视野,颗粒管型(+),血尿素氮轻度增高。
本病例应诊为

  • 答案:
  • A.慢性肾小球肾炎普通型

2、患者,女,30岁。反复出现低热,腰酸,夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞13/HP,白细胞510/HP,偶见白细胞管型。尿白细胞计数40万/h,FDP(-),血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h,血肌酐2mg/dl,尿素氮20mg/dl,静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则,杯口变钝。最可能的诊断 ( )

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。
提示:查Hb70异/L。提问:患者贫血的主要原因是

  • 答案:
  • A.减少

4、患者,女,15岁,反复关节红肿疼痛,双下肢有小出血点,1个月以后,尿中红细胞6~10个/高倍视野,蛋白(+),血压160/100mmHg,血小板20万,血抗核抗体阴性。
本病例诊断为

  • 答案:
  • A.过敏性紫癜肾炎

5、患者,女,15岁,反复关节红肿疼痛,双下肢有小出血点,1个月以后,尿中红细胞6~10个/高倍视野,蛋白(+),血压160/100mmHg,血小板20万,血抗核抗体阴性。
其治疗为

  • 答案:
  • A.对症治疗及免疫抑制药联合治疗

6、女性,30岁,闪下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13 kPa(200/100 mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr 150μmoL/L,血白蛋白32g/L。
[假设信息]若肾活检结果为:系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。
提问:该患者功能分期应属于哪项

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、28岁初产妇,孕32周,全身浮肿及头痛就诊。查体:血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
此患者首选的处理哪项不恰当:

  • 答案:
  • A.给予静脉或口服降压药如肼屈嗪,尽快降压,改善肾血流量

9、患者,男,24岁,全身浮肿反复,发作两年,血压最高达150/95mmHg,昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿,24小时尿蛋白4.0g,血胆固醇增高,尿沉渣红细胞12个/高倍视野,颗粒管型(+),A/G倒置,测BPl35/80mmg
此病应诊断为

  • 答案:
  • A.慢性肾小球肾炎急性发作型

10、孕20周,血压100/70mmHg;孕36周时,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),轻度浮肿,无自觉不适。可能诊断是

  • 答案:
  • A.子痫前期

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