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肾上腺皮质功能不全危象 男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障

 

『题目』:男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体:血压70/50mmHg,呼吸3次/分,全身皮肤色素沉着,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音
上述各项检查中,显示24小时游离皮质醇明显减低,其余无明显异常,此患者昏迷最可能的原因是

答案:

A.肾上腺皮质功能不全危象

 

1、男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。
伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首选的检查是

答案:

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2、男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。
最可能的诊断为

答案:

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3、女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
三腔二囊管压迫止血,应注意观察

答案:

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4、患者,70岁,活动后出现偏瘫和意识障碍,两小时后双侧瞳孔缩小、压眶时呈去大脑强直状态,CT脑扫描见到高密度灶,可能的诊断是

答案:

A.基底核出血破人脑室

 

5、患者,男性,58岁,有轻度高血压病史两年,近来时有右手发麻,今晨醒来时右手活动不灵,站立时右腿也无力,随后数小时症状逐渐加重,意识一直清楚,无其他不适。最可能的诊断是

答案:

A.脑血栓形成WWW.JxjУbα.СоM 收集

 

6、男,23岁。骑车时摔倒,头部着地1小时,现主诉头痛、恶心,并有意识障碍。
若头颅CT提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影,边界锐利,血肿范围未超过颅缝,提示下列哪项可能性大

答案:

A.硬膜外血肿

 

7、女性,78岁,无明显诱因突发意识障碍,持续3小时后意识逐渐清醒,感头痛。查体:嗜睡,颈抵抗,肢体活动尚可,头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断,目前最好做

答案:

A.腰穿脑脊液检查

 

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