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胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术 女,45岁。有十二指

 

『题目』:女,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,近半个月来上腹胀痛,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗

答案:

A.胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术

 

1、病人腹胀,嗳气,有时上腹痛,加剧时可伴恶心呕吐,上腹有压痛,X线钡餐检查可见幽门管增宽,十二指肠球部呈降落伞状变形,可能的诊断为

答案:

A.胃黏膜脱垂症

 

2、男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。
下列最可能的诊断是

答案:

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3、患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。
为明确诊断,患者应首选的检查

答案:

A.胃镜

 

4、患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能
应紧急做下列哪一种检查

答案:

A.立位腹平片

 

5、患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×10/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。
其CT表现可为

答案:

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6、患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能
下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断

答案:

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