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患者女,59岁,有乙肝"病史30余年,现右胁疼痛较剧,如锥如刺,入夜更甚,甚至痛引肩背,右

 

『题目』:患者女,59岁,有乙肝"病史30余年,现右胁疼痛较剧,如锥如刺,入夜更甚,甚至痛引肩背,右胁下结块较大,质硬拒按,面色萎黄而黯,倦怠乏力,腹胀,食欲不振,大便溏结不调,月经不调,舌质紫暗有瘀点瘀斑,脉弦涩。
诊断为

  • 答案:
  • A.肝癌

1、患者女,59岁,有乙肝"病史30余年,现右胁疼痛较剧,如锥如刺,入夜更甚,甚至痛引肩背,右胁下结块较大,质硬拒按,面色萎黄而黯,倦怠乏力,腹胀,食欲不振,大便溏结不调,月经不调,舌质紫暗有瘀点瘀斑,脉弦涩。
若转为鼓胀之腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露者,可改用

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者男性,因呕血、黑便10小时"来院,有乙肝、肝硬化病史,入院时血压80/60mmHg,诊断考虑"乙肝后肝硬化,食管静脉曲张破裂出血,失血性休克,予输浓缩红细胞6U,输血过程中出现畏寒、寒战、发热,腰、背部疼痛,呼吸困难,血红蛋白尿。该患者可能出现

  • 答案:
  • A.急性溶血反应

3、患者男性,30岁。以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周人院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。
下列哪些病史对诊断本病意义较大

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者男性,30岁。以间歇性跛行10余天,加重伴左腿夜间痛1周人院。患者10余天前出现间歇性跛行,起初并未在意,以为是搬重物扭伤腰所致,后来逐渐加重,并出现左腿皮肤温度降低,颜色苍白,夜间疼痛厉害,足背动脉搏动不清。
根据以上病史,该患者诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期,既往无呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下

  • 答案:
  • A.肝炎后肝硬化失代偿期
  • B.门静脉高压症
  • C.食管静脉曲张破裂大出血
  • D.胃十二指肠溃疡出血
  • E.门静脉高压性胃病出血

6、男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期,既往无呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下

  • 答案:
  • A.纤维胃镜

7、男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期,既往无呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下

  • 答案:
  • A.继续抗休克治疗
  • B.急诊断流术

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