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心原性水肿 水肿伴有肝肿大、颈静脉怒张则为

 

『题目』:水肿伴有肝肿大、颈静脉怒张则为

  • 答案:
  • A.心原性水肿

1、 患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T?36.5?℃,P?88次/min,R?23次/min,BP?150/100?mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。
目前的处理方案是(提示:经L-T治疗,心悸、气促略有缓解,但仍有大量腹腔

  • 答案:
  • A.行腹部超声检查
  • B.肿瘤标志物检测
  • C.抽取腹腔积液,查瘤细胞
  • D.肝炎八项

2、一例新生儿确诊为Rh溶血病,出生时血红蛋白89g/L,全身水肿、肝脾肿大,且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是

  • 答案:
  • A.换血疗法

3、女,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,气短5年,近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体:BP140/90mmHg,唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩呈过清音,可闻及干、湿啰音,P2亢进,心率110次/分,可闻及早搏(3次/分),剑突下见心脏搏动,肝肿大(右肋下4.5cm),质软,压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是

  • 答案:
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4、 患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T?36.5?℃,P?86次/min,R?24次/min,BP?105/50?mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR?103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。
应尽快做的处理包括

  • 答案:
  • A.吸氧
  • B.静脉应用喘定
  • C.静脉应用前列地尔
  • D.静脉应用地塞米松
  • E.低分子肝素钠

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