『题目』:赵某,女,37岁。1980年10月4日初诊。主诉:右胁疼痛反复发作近2年,加重3个月。患者发病的2年前,因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛,且逐渐加重,喜太息,不思饮食,经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现,服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛,时轻时重。昨晚疼痛又作,特来门诊求治。饮食一般,二便正常,无发热,时有太息。检查:舌质微紫暗、苔薄白,脉沉细涩。现右胁刺痛难忍,有时引及右背,拒按,面部有淡黑色斑块沉着。
该病的中医辨证分型是:
答案:
A.肝气郁结,瘀血停着
1、男,50岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体:肥胖,心率85次/分,血压115/80mmHg,右上腹轻压痛,无肌紧张,为明确诊断,首选的辅助检查是
答案:
A.B超
2、男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
入院第7天出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大
答案:
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3、男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。
诊断冠心病以下哪项最有价值
答案:
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4、女,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。
为迅速做出诊断,哪项检查最有价值
答案:
A.B型超声检查
5、男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。
典型心绞痛的特点应是
答案:
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6、女,80岁,右上腹疼痛反复发作6月,加重2天,曾有胆囊炎及胆结石病史,影像检查如图,最可能的诊断为()
答案:
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7、男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是
答案:
A.阵发性室性心动过速
8、女性,49岁,反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是()
答案:
A.慢性胆囊炎胆石症
9、男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。
半年后病人再次心绞痛发作,诊断为
答案:
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10、男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示L4~L5椎间隙变窄。
其最可能的诊断为
答案:
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