『题目』:男性,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降,右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑桥脑角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能是
- 答案:
- A.三叉神经鞘瘤
1、患者女性,42岁,3月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳听力下降,该患者正确的诊断是
- 答案:
- A.上颌窦癌
2、患者男性,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。
该患者最可能的诊断为
- 答案:
- A.急性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
3、患者男性,45岁,65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。
若电耳镜检查发现外耳道长肉芽。血压正常,纯音测听为左耳感音神经性聋、右耳听力正常,MRI检查发现颈静脉球区域占位改变,
- 答案:
- 正在整理中!
4、男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查:可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。
本病病变起源于()
- 答案:
- A.三叉神经半月节
5、患者男性,45岁,65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。
若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔,可见上鼓室黄白色物影和黏脓,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏,胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是
- 答案:
- 正在整理中!
6、男性,24岁。晨醒时自觉右耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。对响声感到非常不适,右眼有不适感。无耳鸣、听力下降和肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪,舌右侧前部的味觉减退,右耳存在过听现象,在外耳道和耳郭发现疱疹
病变最可能定位于
- 答案:
- A.面神经膝状神经节
7、男性。69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清。血压正常,眼底视盘边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
本例病人考虑有()
- 答案:
- A.颅内压增高
8、男性,24岁。晨醒时自觉右耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。对响声感到非常不适,右眼有不适感。无耳鸣、听力下降和肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪,舌右侧前部的味觉减退,右耳存在过听现象,在外耳道和耳郭发现疱疹
其诊断首先考虑为
- 答案:
- A.Ramsay-Hunt综合征
9、男性。69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清。血压正常,眼底视盘边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为()
- 答案:
- A.脑转移瘤
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