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室间隔缺损、肺炎、右心衰竭 患儿,10个月,发热、咳嗽和呼吸困

 

『题目』:患儿,10个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体:口唇发绀,T38.5℃,P180次/分,R45次/分,心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音,两肺底闻及湿哕音,颈静脉怒张。
考虑为()

答案:

A.室间隔缺损、肺炎、右心衰竭

 

1、患儿,5岁。证见发热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难,喉间痰鸣,面赤口渴,大便干燥,小便黄少,舌红苔黄,脉滑数。其证候是

答案:

A.痰热闭肺

 

2、患者18岁,因咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30,Paoz为55mmHg。
如出现了皮肤湿冷,心率增至120次/分,血压仍为95/70mmHg,尿少,最好做

答案:

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3、患者男,29岁,1年前在某合金冶炼厂工作,1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂,咳嗽好转,未再咳血。半年后任驾驶员,经常接触汽油,2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝,无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌,两肺未闻明显干、湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,眼睑、下肢轻度水肿。
对本病例应采用的治疗方法是

答案:

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4、患儿女,7岁,咳嗽2天。痰黄,伴鼻塞流黄涕,发热,时有汗出。查体:体温37.8℃,舌质红,舌苔薄黄,脉象浮数。
患儿若未经及时治疗,2天后咳嗽发热加重,呼吸急促,需完善检查,下列哪项实验室检查对诊断帮助最大

答案:

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5、患者18岁,因咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30,Paoz为55mmHg。
最急需处理的是

答案:

A.纠正缺氧状态

 

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