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子宫肌瘤肉瘤变 56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不

 

『题目』:56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,粘膜润泽。宫颈增粗,直径约2.5cm,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠粘膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。
可能的诊断是:

答案:

A.子宫肌瘤肉瘤变

 

1、56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,粘膜润泽。宫颈增粗,直径约2.5cm,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠粘膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。
如果已确诊为恶性肿瘤,则其临床分期可能是:

答案:

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2、56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,粘膜润泽。宫颈增粗,直径约2.5cm,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠粘膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。
治疗方案正确的是:

答案:

A.子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术,术后酌情加用放疗或化疗

 

3、某妇女,56岁,绝经7年出现阴道不规则流血,妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大、软,活动良,附件(-)。
该患者可能是

答案:

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4、某妇女,56岁,绝经7年出现阴道不规则流血,妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大、软,活动良,附件(-)。
该患者最适当的治疗是

答案:

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5、56 岁妇女,绝经8年出现阴道不规则流血。妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,质软,活动良,附件(一)。
初步诊断宫体癌,最支持诊断的依据为( )。

答案:

A.绝经后阴道不规则流血

 

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