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肺活量 患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重

 

『题目』:患者,男,75岁,反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史,加重伴咳血6天入院。查体:神清,消瘦,呼吸急促,桶状胸。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮喘音及湿啰音,双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示:慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。
对该患者进行肺通气功能测定,常需测试哪些指标

答案:

A.肺活量

B.FEV1

 

1、女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周人院,高血压病史10余年,145/90,查体,T37.8,口唇发绀,血压135/80,双下肺散在湿罗音和啸鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3*10的9次方,NO.78。符合该患者ECG表现是:

答案:

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2、患者男性,78岁,反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前气促加重,痰量增加,痰变脓性,最可能的诊断是

答案:

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3、男性,60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重4天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO2 58mmHg,PaCO255mmHg,此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

答案:

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4、患者女,63岁,反复咳嗽、咳痰20多年,劳力性气促10年,症状加重3 d而入院治疗。入院查体:体温:36.8℃,脉搏:116次/min,呼吸:32次/min。意识模糊,唇舌发绀,气管居中,呼吸费力,桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱,双下肺闻少量湿啰音,未闻及干啰音。心率:126次/min,律整,P 2亢进,无杂音。
如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后,气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前,特别需要鉴别

答案:

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5、患者,男,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为

答案:

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6、男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿
以下病史对诊断最有帮助的是

答案:

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7、女性,65岁,反复咳嗽伴喘息20年,近2年来活动后气促逐渐加重,今因发热,咯黄色脓痰住院,最主要的治疗是

答案:

A.抗感染

 

8、女,56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形包块,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
此患者于手术前必须

答案:

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9、患者男,64岁,反复咳嗽、咳痰18年,活动后气短4年,加重伴咳黄痰5 d入院。既往:高血压病2年余,服用“降压0号”。吸烟40余年,已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
下列措施正确的是(提示 无创正压通气2小时后测血气:pH 7.33,PaCO 71 mmHg,PaO58 mmHg。SaO 90%,HCO 39 mmol/L,患者意识清楚。)

答案:

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