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29岁,,孕36周,头痛、视物不清,下肢水肿2天,今晨头痛加剧,恶心呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊

 

『题目』:29岁,,孕36周,头痛、视物不清,下肢水肿2天,今晨头痛加剧,恶心呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟,渐清醒。否认高血压史、抽搐史。即刻测血压,BP?195/120mmHg,胎心120次/分,有不规律宫缩,肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常
突然抽搐,首先考虑的诊断为

  • 答案:
  • A.子痫

1、29岁,,孕36周,头痛、视物不清,下肢水肿2天,今晨头痛加剧,恶心呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟,渐清醒。否认高血压史、抽搐史。即刻测血压,BP?195/120mmHg,胎心120次/分,有不规律宫缩,肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常
首选紧急处理为

  • 答案:
  • A.静脉滴注硫酸镁、镇静剂

2、29岁,,孕36周,头痛、视物不清,下肢水肿2天,今晨头痛加剧,恶心呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟,渐清醒。否认高血压史、抽搐史。即刻测血压,BP?195/120mmHg,胎心120次/分,有不规律宫缩,肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常
该患者发生下列哪项合并症的可能性最小

  • 答案:
  • A.急性肾盂肾炎

3、26岁孕妇,以往体健,孕37周未临产,下肢水肿2周,头痛2天,伴视物模糊,今晨头痛加剧,伴呕吐1次
是否应用扩容治疗,下列有参考价值的实验室检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、26岁孕妇,以往体健,孕37周未临产,下肢水肿2周,头痛2天,伴视物模糊,今晨头痛加剧,伴呕吐1次
为区别妊高征与慢性肾炎,最有鉴别价值的肾功能试验是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者,女,52岁。昨晚参加宴会后回家看电视,1小时后觉得右侧头痛与右眼肿胀,视力下降,深夜头痛加剧且眼红,晚上与今晨恶心、腹胀、呕吐3次,右眼视物更不清,下午来急诊。检查:右眼视力为0.05,针孔视力无提高,指测右眼压T2,混合充血+++,角膜雾状浑浊++,前房很浅,瞳孔5.5mm大,椭圆形,对光无反应,未见有后粘连,晶状体前囊下见灰白斑点状浑浊,眼底模糊,可见充血。左眼视力1.2,除周边前房较浅外未见明显异常。
据患者的体征,做出的判断是

  • 答案:
  • A.急性原发性闭角型青光眼

6、患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854νmol/L,Ccr10ml/min。
患者应采取的治疗措施有

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,尿蛋白(+++)。
为区别妊娠高血压综合征与慢性肾炎,最有鉴别价值的检测是:www.jXJyBɑ.COM 整理

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854νmol/L,Ccr10ml/min。
最可能的原因是

  • 答案:
  • 正在整理中!

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