首页 » 试题答案e » 患者男性,53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体:T39.4℃,肝区叩击痛,右上腹肌紧张

患者男性,53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体:T39.4℃,肝区叩击痛,右上腹肌紧张

 

『题目』:患者男性,53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体:T39.4℃,肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。F-FDG?PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave4.7,SU-Vmax7.3。
诊断首选考虑的是

  • 答案:
  • A.细菌性肝脓肿

1、患者男性,53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体:T39.4℃,肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。F-FDG?PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave4.7,SU-Vmax7.3。
有关F-FDG?PET临床作用的说法,错误的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、男性,20岁,因受凉后寒战,发热,咳痰6天就诊,查体:T39.3℃ P100次/分,R24次/分,右下肺可闻及管状呼吸音,WBC12.3X10 9/L N95%。该患者断可能的诊断是

  • 答案:
  • A.肺炎球菌肺炎

3、病历摘要:患者,男性,28岁。躯干四肢红色斑丘疹3天,无痛,轻痒。2个月前曾有婚外性生活史。否认外阴溃疡史。查体:躯干四肢见褐红色斑丘疹,直径1~2cm,数目较,多不融合。
该患者在第一天的驱梅治疗过程中突起头痛、发热、寒战。查体:T:39.5℃,R:23次/分,P:108次/分,心肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。此患者最有可能出现:

  • 答案:
  • A.吉海反应

4、男性患者,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛,尿蛋白(++),抗链O"(+),抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男性,76岁,5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年,高血脂症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻细水泡音,心界向左下扩大,心律不整,心率100次/分?心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。
该患者的心功能应属于

  • 答案:
  • A.NYHAⅣ级

6、患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP11070mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。
痰培养结果为肺炎链球菌,关于该菌生物学特性描述正确的是

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、男性,60岁,体重50公斤,糖尿病10年,以格列本脲(优降糖)降糖治疗,血糖控制不理想,本次因发热入院,入院检查空腹血糖18.8mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),右下大片干酪渗出病灶,内有空洞形成,痰结核菌阳性
对于该患者在治疗过程中出现黎明象时应该调整治疗

  • 答案:
  • A.增加晚餐前降糖药用量

8、男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术.术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,?CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。
用于控制房颤心室率的药物有

  • 答案:
  • 正在整理中!

9、男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。
本病例最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.急性心脏压塞

原文链接:患者男性,53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体:T39.4℃,肝区叩击痛,右上腹肌紧张,转载请注明来源!