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细菌性肝脓肿 患者男性,53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往

 

『题目』:患者男性,53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体:T39.4℃,肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave4.7,SU-Vmax7.3。
诊断首选考虑的是

答案:

A.细菌性肝脓肿

 

1、患者男性,53岁。发热、寒战伴右上腹钝痛2天。既往有糖尿病史。查体:T39.4℃,肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave4.7,SU-Vmax7.3。
注射显像剂前,需要注射胰岛素的血糖水平是

答案:

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2、男性,76岁,5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年,高血脂症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻细水泡音,心界向左下扩大,心律不整,心率100次/分 心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。
该患者的治疗选择哪项不正确

答案:

A.口服硝苯地平

 

3、患者,男性,75岁,既往患有糖尿病史5年。
入院后行如图所示的查体。此项检查称为()

答案:

A.肱三头肌反射

 

4、患者男性,45岁,周期性发热伴盗汗2个月,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上淋巴结肿大,无明显压痛,肝脾不大。PPD试验:(一)。临床疑恶性淋巴瘤,行Ga显像,下列有关检查前患者准备,正确的是

答案:

A.检查前1周停服铁制剂,检查前肠道准备

 

5、www.jXJyвa·CΟM收集 患者男,20岁,军人,因“持续发热10 d”来诊。体温37.0~39.5 ℃,早晨正常,无明显畏寒、寒战,精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体:肝、脾肋下可及,余未见异常。
可能的诊断是

答案:

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6、患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。
该患者的心功能应属于

答案:

A.Ⅳ级

 

7、患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型
最可能的诊断是

答案:

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8、患者,男性,21岁,3天前受凉后出现咽痛、发热,体温下降至正常。2天前查血常规示:WBC 38.3×109/L,分类原粒2%,早幼粒细胞7%,中幼粒细胞10%,晚幼粒细胞16%,Hb 134g/L,PLT 290×109/L。骨穿示:增生极度活跃,中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体:胸骨下段压痛,脾肋下2指。
该患者目前最可能的医疗诊断是()。

答案:

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