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腹泻便秘交替出现呕出虫子 患儿13岁,主因间歇性腹痛、腹泻与便秘

 

『题目』:患儿13岁,主因间歇性腹痛、腹泻与便秘交替发生,伴磨牙1个月就诊。1个月来,于晨起空腹时即出现上腹痛,时发时止,伴腹泻,大便奇臭,与便秘交替发生,并有恶心、呕吐,曾呕出虫体,不详。夜眠不安、咬牙。体检:营养不良,消瘦,脱水貌,精神萎靡,心肺未见异常,腹软,上腹部及脐周有压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,其他未见异常。患儿生在水乡,有生食荸荠、菱角习惯。血常规:白细胞12乘以十的九次方/L、嗜酸性粒细胞0.19、淋巴细胞0.23、中性粒细胞0.58,肝胆B超示:胆囊炎。
本案例的临床特征是

答案:

A.腹泻便秘交替出现呕出虫子

 

1、男性,31岁,3个月前腹泻3天,大便45次/日,少量黏液血便,伴腹痛及轻度里急后重,自服黄连素2天好转,但数日后出现腹痛,解稀便,时有便秘交替,体检:贫血貌,左下腹压痛,可扪及乙状结肠

答案:

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2、男,28岁,主因腹痛、腹泻就诊。体格检查右下腹压痛,并可触及腹块。
最可能的诊断为

答案:

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3、患儿女,3岁,因“呕吐、腹泻1 d”来诊。患儿1 d前突然脐周阵发性腹痛,粪便初为蛋花汤样,继而为赤豆汤样血水粪,腥臭,无黏液,腹胀。查体:T 39 ℃;腹软,无压痛。
此患儿最可能的诊断是

答案:

A.急性坏死性小肠炎

 

4、男,49岁,6个月来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌,右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,最不可能的是 ( )

答案:

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5、患儿,3岁。腹痛、腹泻2天。2天前因过食瓜果,出现腹痛欲泻,泻后痛减,腹胀,嗳腐,呕吐,吐泻物酸臭,舌苔黄腻,脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻,其证型是

答案:

A.伤食

 

6、女性,25岁,低热,便秘腹泻交替3年,査:右下腹 5cm X5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最具诊断意义的检查是

答案:

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7、患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。
进一步检查应首选

答案:

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